| Prazo | Definição |
| Programa de 12 Passos | Um grupo que oferece apoio mútuo e companheirismo para pessoas em recuperação de comportamentos de dependência. O primeiro programa de 12 passos foi o Alcoólicos Anônimos (AA), fundado em 1935; uma série de grupos de 12 passos que seguem um modelo semelhante surgiram desde então e são os grupos e etapas de ajuda mútua mais amplamente utilizados para manter a recuperação de transtornos por uso de álcool e drogas. Não é uma forma de tratamento e não deve ser confundido com a modalidade de tratamento chamada Facilitação em Doze Passos. |
| Abstinência | Não consumir álcool ou drogas. |
| Vício | A forma mais grave de transtorno por uso de substâncias, associada ao uso compulsivo ou descontrolado de uma ou mais substâncias. A dependência química é uma doença cerebral crônica com potencial tanto de recorrência (recaída) quanto de recuperação. |
| Agonista | Uma substância química que se liga e ativa certos receptores nas células, causando uma resposta biológica. Fentanil e metadona são exemplos de agonistas de receptores opioides. |
| Antagonista | Uma substância química que se liga e bloqueia a ativação de certos receptores nas células, impedindo uma resposta biológica. A naloxona é um exemplo de antagonista do receptor opioide. |
| Beber compulsivamente | Para homens, beber 5 ou mais bebidas alcoólicas padrão, e para mulheres, 4 ou mais bebidas alcoólicas padrão na mesma ocasião em pelo menos 1 dia nos últimos 30 dias. |
| Gestão de Casos | Uma abordagem coordenada para a prestação de cuidados de saúde, tratamento de transtornos por uso de substâncias, cuidados de saúde mental e serviços sociais. Essa abordagem conecta os clientes aos serviços adequados para atender às suas necessidades e objetivos específicos. |
| Suporte à Decisão Clínica | Um sistema que fornece aos profissionais de saúde, funcionários, pacientes ou outros indivíduos conhecimento e informações específicas de cada pessoa, filtradas de forma inteligente ou apresentadas em momentos apropriados, para melhorar a saúde e os cuidados de saúde. |
| Ensaio clínico | Qualquer estudo de pesquisa que designe prospectivamente participantes humanos ou grupos de participantes a uma ou mais intervenções relacionadas à saúde para avaliar os efeitos nos resultados de saúde. |
| Compulsividade | Comportamentos repetitivos diante de consequências adversas, bem como comportamentos repetitivos inadequados a uma situação específica. Pessoas que sofrem de compulsões frequentemente reconhecem que os comportamentos são prejudiciais, mas, ainda assim, sentem-se emocionalmente compelidas a realizá-los. Fazer isso reduz a tensão, o estresse ou a ansiedade. |
| Continuidade de Cuidados | Um sistema integrado de cuidados que orienta e acompanha uma pessoa ao longo do tempo por meio de uma gama abrangente de serviços de saúde adequados às suas necessidades. Um continuum de cuidados pode incluir prevenção, intervenção precoce, tratamento, cuidados continuados e apoio à recuperação. |
| Estudo de Custo-Benefício | Um estudo que determina o valor econômico de uma intervenção quantificando seus custos em termos monetários e comparando-os com os benefícios, também expressos em termos monetários. A divisão dos benefícios totais pelos custos totais é chamada de relação custo-benefício. Se a relação for maior que 1, os benefícios superam os custos. |
| Estudo de Custo-Efetividade | Uma análise comparativa de duas ou mais intervenções em relação aos seus resultados econômicos e de saúde. Esses resultados podem ser vidas salvas, doenças prevenidas ou anos de vida ganhos. |
| Dependência | Estado em que um organismo só funciona normalmente na presença de uma substância, sofrendo distúrbios físicos quando a substância é removida. Uma pessoa pode ser dependente de uma substância sem ser viciada, mas a dependência às vezes leva ao vício. |
| Disseminação | A distribuição ativa de intervenções baseadas em evidências (EBIs) para públicos específicos, com o objetivo de aumentar sua adoção. |
| Desvio de drogas | Um conceito médico e legal que envolve a transferência de qualquer substância controlada legalmente prescrita da pessoa para quem foi prescrita para outra pessoa para qualquer uso ilícito. |
| Fidelidade | A extensão em que uma intervenção é realizada conforme foi projetada e pretendida para ser realizada. |
| Gênero | As designações sociais, culturais ou comunitárias de masculinidade ou feminilidade. |
| Sistema de Saúde | A Organização Mundial da Saúde define um sistema de saúde como (1) todas as atividades cujo objetivo principal é promover, restaurar e/ou manter a saúde e (2) as pessoas, instituições e recursos, organizados em conformidade com políticas estabelecidas, para melhorar a saúde da população que atendem. O sistema de saúde é composto por diversas organizações de saúde, desde a atenção primária, tratamento especializado para transtornos por uso de substâncias (incluindo ambientes residenciais e ambulatoriais), assistência à saúde mental, clínicas de doenças infecciosas, clínicas escolares, centros de saúde comunitários, hospitais, pronto-socorros e outros. |
| Disparidades de saúde | Diferenças evitáveis na carga de doenças ou oportunidades de alcançar saúde ideal vivenciadas por populações socialmente desfavorecidas, definidas por fatores como raça ou etnia, gênero, educação ou renda, deficiência, localização geográfica (por exemplo, rural ou urbana) ou orientação sexual. |
| Beber muito | Definido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) como o consumo de 8 ou mais bebidas por semana para mulheres e 15 ou mais bebidas por semana para homens, e pela Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA), para fins de pesquisa, como consumo excessivo de álcool em 5 ou mais dias nos últimos 30 dias. |
| Implementação | Um conjunto específico de atividades projetadas para colocar políticas e programas em prática. |
| Impulsividade | Incapacidade de resistir a impulsos, dificuldades em adiar a gratificação e tomada de decisões irrefletida. Impulsividade é a tendência a agir sem previsão ou consideração pelas consequências e a priorizar recompensas imediatas em detrimento de objetivos de longo prazo. |
| Tratamento para pacientes internados | Serviços intensivos, 24 horas por dia, prestados em ambiente hospitalar. |
| Integração | A coordenação sistemática dos cuidados de saúde geral e comportamental. A integração de serviços de atenção primária, saúde mental e problemas relacionados ao uso de substâncias produz os melhores resultados e proporciona a abordagem mais eficaz para apoiar a saúde e o bem-estar integral da pessoa. |
| Intervenção | Um programa, serviço ou política entregue profissionalmente, projetado para prevenir o uso indevido de substâncias (intervenção de prevenção) ou tratar um transtorno por uso de substâncias (intervenção de tratamento). |
| Sistema de Aprendizagem de Saúde | Conforme descrito pelo IOM, um sistema de assistência médica de aprendizagem é “projetado para gerar e aplicar as melhores evidências para as escolhas colaborativas de assistência médica de cada paciente e provedor; para conduzir o processo de descoberta como um resultado natural do atendimento ao paciente; e para garantir inovação, qualidade, segurança e valor na assistência médica”. |
| Estudo Longitudinal | Um tipo de estudo no qual dados sobre um grupo específico de pessoas são coletados repetidamente ao longo de anos ou até décadas. |
| Uso significativo | Usando tecnologia EHR certificada para melhorar a qualidade, segurança, eficiência e reduzir disparidades de saúde; envolver pacientes e familiares; melhorar a coordenação de cuidados e a saúde pública e populacional; e manter a privacidade e a segurança das informações de saúde do paciente. |
| Reforço Negativo | O processo pelo qual a remoção de um estímulo, como sentimentos ou emoções negativas, aumenta a probabilidade de uma resposta como o uso de drogas. |
| Benefício Econômico Líquido | O valor dos benefícios totais menos os custos totais. |
| Neurobiologia | O estudo da anatomia, função e doenças do cérebro e do sistema nervoso. |
| Programa de Tratamento com Opioides (OTP) | Programa certificado pela SAMHSA, geralmente composto por uma unidade, equipe, administração, pacientes e serviços, que realiza avaliação e tratamento supervisionados, com metadona, buprenorfina ou naltrexona, de indivíduos com transtornos por uso de opioides. Um programa de avaliação supervisionada (OTP) pode existir em diversos ambientes, incluindo, entre outros, ambientes ambulatoriais intensivos, residenciais e hospitalares. Os serviços podem incluir tratamento de abstinência e/ou manutenção supervisionado por médicos, além de vários níveis de cuidados médicos, psiquiátricos, psicossociais e outros tipos de apoio. |
| Farmacocinética | O que o corpo faz com um medicamento depois que ele é tomado, incluindo a rapidez com que o medicamento é absorvido, decomposto e processado pelo corpo. |
| Reforço Positivo | O processo pelo qual a apresentação de um estímulo, como uma droga, aumenta a probabilidade de uma resposta, como o uso de drogas. |
| Uso indevido de medicamentos prescritos | Uso de um medicamento de qualquer forma que o médico não tenha orientado o indivíduo a usá-lo. |
| Prevalência | A proporção de uma população que tem (ou teve) uma característica específica — por exemplo, uma doença, condição, comportamento ou fator de risco — em um determinado período de tempo. |
| Fatores de proteção | Fatores que diminuem diretamente a probabilidade de uso de substâncias e problemas de saúde comportamental ou reduzem o impacto dos fatores de risco nos problemas de saúde comportamental. |
| Sistema de Saúde Pública | Definido como “todas as entidades públicas, privadas e voluntárias que contribuem para a prestação de serviços essenciais de saúde pública dentro de uma jurisdição” e inclui agências estaduais e locais de saúde pública, agências de segurança pública, prestadores de serviços de saúde, organizações de serviços humanos e de caridade, organizações recreativas e relacionadas às artes, organizações econômicas e filantrópicas, organizações de educação e desenvolvimento juvenil e organizações de educação e desenvolvimento juvenil. |
| Ano de Vida Ajustado pela Qualidade (QALY) | Uma medida da carga de doenças usada em avaliações econômicas do valor das intervenções de assistência médica que leva em conta tanto os anos de vida vividos quanto a qualidade de vida experimentada durante esses anos, em relação à qualidade associada à saúde perfeita. |
| Ensaio clínico randomizado (ECR) | Um ensaio clínico de uma intervenção em que pessoas são aleatoriamente designadas para um grupo que recebe a intervenção em estudo ou para um grupo de controle que recebe uma intervenção padrão, um placebo (um medicamento sem efeito terapêutico) ou nenhuma intervenção. Ao final do estudo, os resultados dos diferentes grupos são comparados. |
| Recuperação | Um processo de mudança por meio do qual os indivíduos melhoram sua saúde e bem-estar, vivem uma vida autogerida e se esforçam para atingir seu pleno potencial. Mesmo indivíduos com transtornos graves e crônicos por uso de substâncias podem, com ajuda, superar seu transtorno e recuperar a saúde e a função social. Isso se chama remissão. Quando essas mudanças e valores positivos se tornam parte de um estilo de vida adotado voluntariamente, isso se chama “estar em recuperação”. Embora a abstinência de todo o abuso de substâncias seja uma característica fundamental de um estilo de vida em recuperação, não é a única característica saudável e pró-social. |
| Recaída | O retorno ao uso de álcool ou drogas após um período significativo de abstinência. |
| Remissão | Um termo médico que significa que os principais sintomas da doença são eliminados ou diminuídos abaixo de um nível prejudicial pré-determinado. |
| Tratamento Residencial | Serviços intensivos, 24 horas por dia, prestados em ambientes que não sejam hospitais. |
| Fatores de risco | Fatores que aumentam a probabilidade de início do uso de substâncias, de uso regular e prejudicial e de outros problemas de saúde comportamental associados ao uso. |
| Sexo | As características biológicas e fisiológicas que definem os seres humanos como femininos ou masculinos. |
| Bebida Padrão | Com base nas Diretrizes Dietéticas para Americanos de 2015-2020, uma bebida padrão é definida como 355 ml de cerveja comum, 240-280 ml de licor de malte, 140 ml de vinho de mesa ou 42 ml de destilado com 80 proof. Todas essas bebidas contêm 14 gramas (0,6 onças) de álcool puro. |
| Substância | Um composto psicoativo com potencial para causar problemas de saúde e sociais, incluindo transtornos por uso de substâncias (e sua manifestação mais grave, o vício). |
| Abuso de substâncias | O uso de qualquer substância de maneira, situação, quantidade ou frequência que possa causar danos aos usuários ou às pessoas ao seu redor. Para algumas substâncias ou indivíduos, qualquer uso constitui abuso (por exemplo, consumo de álcool por menores de idade, uso de drogas injetáveis). |
| Problemas ou consequências do abuso de substâncias | Qualquer problema de saúde ou social resultante do uso indevido de substâncias. Problemas ou consequências do uso indevido de substâncias podem afetar o usuário ou aqueles ao seu redor, e podem ser agudos (por exemplo, uma discussão ou briga, um acidente de trânsito, uma overdose) ou crônicos (por exemplo, um problema médico, familiar ou profissional de longo prazo relacionado à substância, ou uma condição médica crônica, como vários tipos de câncer, doenças cardíacas e doenças hepáticas). Esses problemas podem ocorrer em qualquer idade e são mais propensos a ocorrer com maior frequência de uso indevido de substâncias. |
| Uso de substâncias | O uso — mesmo que único — de qualquer substância. |
| Transtornos por Uso de Substâncias | Uma doença médica causada pelo uso indevido repetido de uma ou mais substâncias. De acordo com a Quinta Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os transtornos por uso de substâncias são caracterizados por comprometimentos clinicamente significativos na saúde, na função social e no controle sobre o uso de substâncias, sendo diagnosticados por meio da avaliação de sintomas cognitivos, comportamentais e psicológicos. Os transtornos por uso de substâncias variam de leves a graves e de temporários a crônicos. Eles geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo do tempo com o uso indevido repetido, levando a alterações nos circuitos cerebrais que controlam a saliência de incentivo (a capacidade dos sinais associados à substância de desencadear a busca por substâncias), recompensa, estresse e funções executivas, como tomada de decisão e autocontrole. Observação: Transtornos graves por uso de substâncias são comumente chamados de vícios. |
| Tratamento para transtornos por uso de substâncias | Um serviço ou conjunto de serviços que pode incluir medicamentos, aconselhamento e outros serviços de apoio projetados para permitir que um indivíduo reduza ou elimine o uso de álcool e/ou outras drogas, trate de problemas de saúde física ou mental associados e restaure a capacidade funcional máxima do paciente. |
| Telessaúde | O uso de tecnologias digitais, como registros eletrônicos de saúde, aplicativos móveis, telemedicina e ferramentas baseadas na web para dar suporte à prestação de cuidados de saúde, educação relacionada à saúde ou outros serviços e funções relacionados à saúde. |
| Telemedicina | Comunicação interativa bidirecional em tempo real entre um paciente e um médico ou outro profissional de saúde em um local distante. Telemedicina é uma subcategoria da telessaúde. |
| Tolerância | Alteração da resposta do corpo ao álcool ou a uma droga, de modo que doses mais altas são necessárias para produzir o mesmo efeito alcançado durante o uso inicial. |
| Cancelamento | Um conjunto de sintomas experimentados ao interromper o uso de uma substância da qual uma pessoa se tornou dependente ou viciada, que podem incluir emoções negativas, como estresse, ansiedade ou depressão, bem como efeitos físicos como náuseas, vômitos, dores musculares e cãibras, entre outros. Os sintomas de abstinência frequentemente levam a pessoa a usar a substância novamente. |
| Serviços envolventes | Serviços complementares são serviços não clínicos que facilitam o envolvimento e a retenção do paciente no tratamento, bem como sua recuperação contínua. Isso pode incluir serviços para atender às necessidades do paciente relacionadas a transporte, emprego, cuidados infantis, moradia, problemas jurídicos e financeiros, entre outros. |
| Prevenção primária | Abordagens que visam prevenir o desenvolvimento de doenças. |
| Prevenção Secundária | Abordagens que buscam identificar uma condição de saúde o mais cedo possível para interromper ou retardar sua progressão. |
| Prevenção Terciária | Abordagens que visam minimizar as consequências negativas agudas, como a morte, entre aqueles que têm uma doença, promovendo ao mesmo tempo a recuperação e o controle dos efeitos a longo prazo para melhorar o bem-estar geral. |
| Nível macro de influência | As políticas, a cultura, as normas, as leis e os sistemas que existem em grupos de pessoas e instituições e que influenciam a saúde e as doenças. |
| Nível de influência interpessoal | As relações, a dinâmica social e as formas de interação entre indivíduos, incluindo as relações familiares, que influenciam a saúde e a doença. |
| Nível individual de influência | Os fatores biológicos, comportamentais e psicossociais de um indivíduo que influenciam a saúde e a doença. |
| Redução de Danos | Visa minimizar os impactos negativos na saúde, na sociedade e na legislação associados ao uso de drogas. |
| Modelo Biomédico de Saúde | Concentra-se nos fatores biológicos e fisiológicos das doenças e enfermidades. |
| Modelo socioecológico da saúde | Concentra-se na interação entre os fatores individuais, interpessoais e macro (por exemplo, comunitários, sociais e políticos) que influenciam as doenças e o adoecimento, e melhoram o bem-estar geral. |
| Vulnerabilidades estruturais | Os fatores estruturais e sociais interligados (por exemplo, socioeconômicos, políticos, raciais e culturais) que criam e perpetuam as desigualdades, aumentam o risco de consequências negativas para a saúde e reduzem as oportunidades de bem-estar geral. |
